При повседневном уходе больного нужно часто передвигать, поворачивать, приподнимать для кормления, пересаживать в кресло, перемещать для смены постельного и нательного белья и т.п.
Чтобы ухаживающий человек избегал при этом чрезмерных нагрузок, а перемещение было безопасным для больного, необходимо владеть техникой правильного перемещения.
Если состояние больного позволяет, то его участие в процессе правильного перемещения позволяет ему восстанавливать навыки управления своим телом.
Общие правила безопасного перемещения
Вокруг кровати и кресла должно быть достаточно свободного места; на кровати должно быть достаточно места для поворота.
2. Тормоза кровати или кресла (при их наличии) должны быть исправны и включены; загородки и бортики кровати, подлокотники кресла (если они есть) должны быть опущены.
3. Кресло должно стоять под углом 90° к кровати.
4. Пол не должен быть скользким.
5. Ухаживающий должен быть одет в удобную, комфортную одежду и обувь с каблуком высотой более 3 см.
6. Обращение с постельными принадлежностями:
Чтобы одеяло не мешало во время перемещения пациента, поместите его на спинке кровати в ножном конце. Для этого сложите одеяло «гармошкой» в три раза. Затем откиньте его на спинку кровати так, чтобы большая часть находилась над постелью.
Если необходимо убрать подушки из-под головы пациента, то вначале уберите нижнюю подушку, а затем, придерживая голову пациента, уберите верхнюю.
При перемещении конечностей больного поддерживайте их двумя руками: рука — под локоть и запястье, нога — под колено и пятку.
Голова — нельзя касаться лица, дотрагиваться до больного в области ушей. Если больной не может удержать голову на весу, при перемещении просуньте руку под его шею так, чтобы ваша была под плечом больного, а его затылок оказался у вас в локтевой ямке.
8. При обхватывании тела больного не прижимайте к нему кончики пальцев, чтобы не причинить боль.
9. При подсовывании рук под больного максимально вдавливайте их в матрац, чтоб причинять минимальный дискомфорт.
10. Очень важно аккуратное обращение с паретичной рукой у больных после инсульта. Ни в коем случае нельзя тянуть за руку при переворачивании или присаживании.
Техника перемещения больного вручную
При отсутствии специальных приспособлений используйте технику перемещения, которая может вам безопасно перемещать больного, не опасаясь травм позвоночника и лишних нагрузок.
Поворот на бок (от себя)
Натягивая рубашку больного, подсуньте руку, максимально вдавливая ее в матрац (ладонь вверх), под талию пациента.
2. Вторую руку просуньте под ягодицами больного в области бедер и зафиксируйте ладонь в области тазобедренного сустава.
3. Поверните больного. Сначала выдвиньте, как на саночках, вперед на себя и затем поверните так, чтобы он оказался в центре кровати.
4. Зафиксируйте больного, согнув верхнюю ногу в колене.
Руки должны быть максимально подсунуты под больного
Бедра больного практически лежат на ваших плечах
Чем ближе тело больного к вам, тем вам легче
Поворот на бок (к себе)
Для того чтобы повернуть больного, например, на левый бок, его правую руку положите на грудь, а правую ногу — на левую.
2. За бедро (ближе к колену) уверенным четким движением поверните больного на бок на себя.
Этот поворот часто используется для постановки судна, при необходимости поправить пеленку.
